隨著近年來一批現(xiàn)代化煎藥中心的逐步建立,中藥煎藥在加速向智能化、自動化、集約化方向發(fā)展。煎藥事業(yè)的未來將是一人操作數(shù)百臺設(shè)備,甚至實(shí)現(xiàn)無人操作的全自動智能化管理。
中藥煎藥機(jī)的引進(jìn)和普及
中藥煎藥機(jī)于20世紀(jì)末由韓國進(jìn)入中國,煎藥機(jī)的推廣初期遭遇了重重阻礙。一方面是由于國內(nèi)大部分老中醫(yī)對這種機(jī)械煎藥的抵觸,在他們的觀念中,中藥就應(yīng)當(dāng)遵循古法,藥方可以隨證加減,因人而異,但是中藥的制法卻不得有任何變動。煎鍋材質(zhì),文火武火,煎煮時間,二次煎煮,先煎后下等,各個方面均有講究。當(dāng)時的中藥煎藥機(jī)在人們眼中就是一臺高壓鍋,難以讓這些老中醫(yī)甚至患者認(rèn)可。
另一方面是由于藥效。中藥飲片一直以來缺乏嚴(yán)格的管理,由于產(chǎn)地、氣候、品質(zhì)等多方面因素,中藥飲片很難有一個成熟的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)?,F(xiàn)代科學(xué)雖然提供了一些檢驗(yàn)方法如有效成分分析等,但是仍存在不合理性,單純的成分分析有時并不與實(shí)踐一致,拿人參來說,人參的葉子和須的有效成分遠(yuǎn)高于根,但是實(shí)踐療效顯然根遠(yuǎn)強(qiáng)于葉子和須,如果拿葉子來代替根,作為中藥制劑的原料,藥效會明顯不如湯劑,但送檢卻是合格的。正是由于這些原因,中藥的藥效人們通常采用療效來判斷。
中藥以調(diào)理為主,治標(biāo)先治本,療程長,隨著現(xiàn)代生活節(jié)奏的加快,人們經(jīng)常會認(rèn)為起效慢的中藥藥效不佳;抑或是人們通常使用顏色的深淺來判斷中藥的藥效,顏色越深人們就認(rèn)為藥效越好,砂鍋煎煮的中藥由于與空氣接觸被氧化的因素,通常顏色較深;而煎藥機(jī)煎出的中藥液由于密閉,與空氣隔絕,顏色會較淺,這也是導(dǎo)致人們不接收中藥煎藥機(jī)的一個原因。
2000年以后,隨著科學(xué)實(shí)驗(yàn)的驗(yàn)證,人們也切實(shí)了解到中藥煎藥機(jī)通常不會影響中藥的藥效,甚至較傳統(tǒng)煎藥方法來說還能提高藥效;同時由于煎藥機(jī)衛(wèi)生、高效、便捷的特點(diǎn),以及國家中醫(yī)藥管理局的支持,人們開始接納中藥煎藥機(jī)。縣級及縣級以上中醫(yī)院開始大量采購中藥煎藥機(jī),截止到2014年底,我國縣級及縣級以上中醫(yī)院中藥煎藥機(jī)覆蓋率達(dá)到95%,初步實(shí)現(xiàn)了中藥煎藥的機(jī)械化。
現(xiàn)代化煎藥中心的興起
如何改變這一亂象,不僅是國家中醫(yī)藥管理局所憂心的問題,也是眾多患者的顧慮之處。推動建設(shè)現(xiàn)代化煎藥中心,這是中醫(yī)藥事業(yè)具有深遠(yuǎn)意義的事件。那么,什么是現(xiàn)代化煎藥中心呢?
現(xiàn)代化煎藥中心是對中藥煎藥機(jī)、包裝機(jī)的一個智能化管理模式,通過互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等現(xiàn)代技術(shù),將配備了計算機(jī)控制系統(tǒng)的煎藥設(shè)備聯(lián)結(jié)起來,從而實(shí)現(xiàn)計算機(jī)終端控制,并能實(shí)現(xiàn)煎藥過程實(shí)時監(jiān)控以及與醫(yī)院管理系統(tǒng)、患者之間形成良性的互動和交流。煎藥中心的優(yōu)勢有以下幾點(diǎn):
1.良好的設(shè)備基礎(chǔ)
現(xiàn)代化煎藥中心中全部使用國家中醫(yī)藥管理局推薦的自動煎藥機(jī)和中藥湯劑包裝機(jī),先進(jìn)的自動煎藥機(jī)能在硬件上確保了藥效的穩(wěn)定性和可靠性,而配備合格包裝耗材的中藥湯劑包裝機(jī)能夠滿足50~250ML無極變量調(diào)節(jié),滿足不同患者需求。
2.實(shí)現(xiàn)中藥煎藥的精準(zhǔn)操作
先進(jìn)的中藥煎藥機(jī)可實(shí)現(xiàn)先煎后下、自動兩煎等多種功能,但仍不能滿足繁雜的中藥處方的需求。現(xiàn)代化煎藥中心通過計算機(jī)智能控制,將煎藥模式增加為16種,并可個性化定制,針對藥方中藥材的特性,提供最合理的煎藥時間、煎藥溫度,滿足所有藥方的煎煮需求,可保證最佳藥效。
3.與醫(yī)院管理系統(tǒng)、患者實(shí)現(xiàn)互聯(lián)
可與醫(yī)院管理系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián),患者到醫(yī)生處問診,開方,藥方會通過管理系統(tǒng)傳輸至煎藥中心,煎藥中心按藥方要求煎煮中藥并記錄煎藥過程,煎煮完成后會通過手機(jī)告知患者,同時醫(yī)院和患者也可通過網(wǎng)絡(luò)監(jiān)控煎藥過程,確保煎藥準(zhǔn)確無誤。
4.物聯(lián)網(wǎng)的引入可提高服務(wù)質(zhì)量
物流網(wǎng)的引入進(jìn)一步提高的服務(wù)質(zhì)量?;颊咧恍璧结t(yī)院就診,隨后就可以回到家中,等待1天左右,煎藥的中藥便能通過物流或快遞送貨上門,而且還會提供煎藥過程的記錄說明和質(zhì)量合格證明,令患者放心滿意。
5.運(yùn)營商的參與或可進(jìn)一步提高服務(wù)水平
目前國家出臺了一系列有力舉措,如倡導(dǎo)健康生活方式、深化醫(yī)改等,但是實(shí)際效果仍不理想。究其原因,政策盡管利國利民,但是尚沒有建立良好的互動機(jī)制,沒有讓大眾真正參與進(jìn)來,比如說健康自測小屋的建設(shè)工作。同樣的,煎藥服務(wù)不僅僅意味著把中藥煎好就可以了,還包含著物流配送,中醫(yī)養(yǎng)生,體質(zhì)辨識等一系列的人性化服務(wù),而能把這些服務(wù)做到盡善盡美的,就只有不離人手,與人息息相關(guān)的運(yùn)營商了。只有通過運(yùn)營商的龐大網(wǎng)絡(luò),才能將個性化的服務(wù)深入到每一個人。